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    中医——诊法
    作者:鬼予 发布时间:2008-12-15 22:23:49 来源:鬼予之家
     
     
      

    诊法

    望诊

    • 望全身
      • 望神pYt鬼予之家 www.chy7719.com
        人体生命活动的外在表现。
      • 望色pYt鬼予之家 www.chy7719.com
        色是脏腑气血的外在表现。以鲜明、荣润、含蓄为佳。
      • 望形体pYt鬼予之家 www.chy7719.com
        观察病人体质强弱和体形的肥瘦,以及头、背、腰、膝、骨的异常表现。有〝肥人多湿〞,〝肥人多痰〞,〝瘦人多火〞,〝瘦人多劳嗽〞之说。
      • 望姿态pYt鬼予之家 www.chy7719.com
        观察病人坐、卧、行、立的动态。pYt鬼予之家 www.chy7719.com
    • 望局部
      • 望头面部pYt鬼予之家 www.chy7719.com
        头、发、面、目、鼻、耳、口、唇、齿、咽喉、颈项。pYt鬼予之家 www.chy7719.com
      • 望躯干四肢pYt鬼予之家 www.chy7719.com
        胸、腹、背、腰、四肢、皮肤、二阴。
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      头:诸阳之会,内藏脑髓,是精明之府,为肾所主。pYt鬼予之家 www.chy7719.com
      头形过大或过小先天不足,肾精亏损
      囱门高突邪火上攻,或脑髓有病
      囱门逾期不合,颈项软而不能立肾气不足、髓海空虚
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      发:血之余、肾之外荣
      头发乾枯稀疏、易落精血不足
      突然片状脱发血虚受风
      久病发落精气亏虚
      发渐白而脱落老人-精血渐衰pYt鬼予之家 www.chy7719.com
      青壮年-血分燥热或精血不足
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      面:脏腑气血的外荣。
      白色虚证、寒证
      黄色湿证、虚证
      红色热证
      青色寒证、瘀血或惊风证
      黑色肾虚、水饮或瘀血证
    • 望舌
      • 望舌质:神,色,形,态。
      • 望舌苔:pYt鬼予之家 www.chy7719.com
        苔质:厚薄,润燥,腐腻,剥落,有无根。pYt鬼予之家 www.chy7719.com
        苔色:白,黄,灰,黑四种苔色。
      • 望苔、质合参:
    • 望排出物
      • 望痰涎
      • 望呕吐物

    闻诊

    • 听声音 - 语言、呼吸、咳嗽、叹息、呕吐、呃逆和嗳气
    • 闻气臭 - 病体气臭、口气味、排出物气味。

    问诊

    • 一般情况
    • 问主诉和现病史

      对五味的偏嗜,也可测知脏气的偏盛偏衰:好食甘者脾虚,好食辛者肺病,好食酸者肝虚,好食咸者肾虚,好食苦者心病。 pYt鬼予之家 www.chy7719.com

      《十问歌》:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因。 pYt鬼予之家 www.chy7719.com

      • 问寒热
      • 问头身
      • 问口渴与饮水
      • 问饮食与口味
      • 问二便
      • 问耳鸣、耳聋
      • 问睡眠
      • 问妇女病
      • 问小儿病
    • 问既往史、家族史和个人生活史

    切诊

    • 脉诊pYt鬼予之家 www.chy7719.com
      六纲脉:浮、沉、迟、数、滑、涩。pYt鬼予之家 www.chy7719.com
      浮脉主表证,沉脉主里证,迟脉主寒证,数脉主热证,滑脉主虚证,涩脉主实证。
    • 遍诊:应用不便,已不常用。切按全身可以触摸到的动脉,包括头(上)、手(中)、足(下)三部,每部各分天、地、人三候。
    • 三部诊法:应用不便,已不常用。头部的人迎(以候胃气),腕部的寸口(以候十二经),足部的跗阳(以候胃气)。病情危笃寸口无脉时,常诊人迎、跗阳来断胃气的存亡。
    • 寸口诊法:把腕後分为寸、关、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,合起来称三部九候。pYt鬼予之家 www.chy7719.com
      两手各有寸、关、尺,共为六脉。

      左手右手
      心、膻中肝、胆肾、膀胱肺、胸中脾、胃肾、命门、大肠
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      常见的病脉有28种,归类如下:
      脉名性质诊断相似脉
      浮脉脉来浮在皮肤,轻按即应於指下,重按稍减而不空虚外感表证孔脉,散脉
      沉脉轻取不得,中取始得,重按明显里证伏脉,牢脉
      迟脉脉来迟慢,一息不足四至寒证缓脉
      数脉脉来急速,一息四至以上热证疾脉
      虚脉指下空虚,软弱无力气血两虚短脉
      实脉脉来应指充实,长大坚实有力实虚长脉
      滑脉往来流利,应指圆滑痰饮,气滞,实热动脉
      细脉脉来如线,细软无力,应指明显湿病;或气血两虚濡脉,微脉,弱脉
      洪脉脉体阔大,充实有力,来时盛大,去时稍衰阳热亢盛 
      弦脉硬而端直肝胆疾病革脉,紧脉
      代脉脉缓时止,不能自还,良久复动,止有定数脏气衰败,病势险恶促脉,结脉
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    按诊

    • 按肌表:察寒热、察润燥、察肿胀、察疮疡。
    • 按头颈
    • 按胸腹:心下满而痛者为「结胸」,属实。心下满,按之濡软而不痛的为「痞气」,属虚。
    • 按手足
      • 手足俱寒:阳虚寒盛。
      • 身热而手足不温:热厥证
      • 身凉而四肢厥冷:寒厥证
      • 手背热甚:外感发热
      • 手心与小腹热甚:内伤发热
      • 手心热甚於额者:虚热缠绵
      • 额热甚於手心:表热
      • 小儿高热指尖发凉:惊厥。
    • 按腧穴:胆病可在胆俞出现压痛,肝病在肝俞和期门穴有压痛,肺病在肺俞可摸到结节, 胃痛可在胃俞和足三里穴有压痛。
      
     
     
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